Коронки из диоксида циркония для зубов

Диоксид циркония (циркон) – это природный сверхтвердый материал минерального происхождения. По внешним свойствам похож на керамику, но, обладая высокой прочностью, превосходит ее по максимальным рабочим нагрузкам и продолжительности эксплуатации.

В стоматологии из циркония изготавливаются дентальные протезы. Это могут быть как простые коронки для единичной реставрации, так и ортопедические конструкции по типу моста.

Эстетической и функциональной реставрацией дефектов зубного ряда занимается стоматолог-ортопед.

Преимущества и недостатки циркониевых коронок

Цирконий относится к биоинертным (гипоаллергенным) материалам. С тканями человека он не вступает в реакцию, поэтому считается абсолютно безопасным, не вызывает раздражения, сухости и жжения слизистой, металлического привкуса. Установка циркониевых коронок показана пациентам с аллергией на металлы. Помимо этого, зубные протезы из циркония можно устанавливать пациентам с заболеваниями слизистой полости рта и курильщикам.

Уже имеющиеся металлические коронки, сплав которых неизвестен, не являются препятствием для установки циркониевых протезов. Материал не вступает в физико-химические соединения с металлами, в связи с чем развития гальванизации можно не опасаться.

Прочность материала в несколько раз превышает безметалловые аналоги, что делает его идеальным при функциональной реставрации жевательных зубов (моляры, премоляры).

Что касается эстетической реставрации «зоны улыбки», то диоксид циркония в чистом виде используется редко. Дело в том, что материал имеет низкую степень прозрачности, что делает протез заметным по сравнению с натуральными зубами в ряду. Поэтому в данном случае, обычно, на цирконий наносится керамическая облицовка, которая по своим параметрам похожа на эмаль зуба. Благодаря чему реставрация выглядит естественной, зубной ряд ровным и красивым.

Если речь идет о протезировании имплантатов, то цирконий также является наиболее предпочтительным вариантом. Имея монотонный белый или молочный оттенок, он не будет просвечивать через десну, как это нередко происходит с металлической основой металлокерамического протеза. Вместе с тем нанесение на цирконий керамики позволит сделать протез максимально похожим на живые элементы зубного ряда. Протезирование с опорой на импланты – наиболее физиологический метод реставрации при адентии (утери зуба с корнем).

К преимуществам циркония также относятся низкая теплопроводимость и невысокие требования к подготовке зуба перед протезированием. Поэтому, если клиническая ситуация позволяет, удалять пульпу или проводить объемное препарирование зуба не требуется. За счет уменьшенного объема вмешательства готовое изделие будет тоньше и легче аналогов (например, металлокерамики), что благоприятно влияет на скорость адаптации.

К недостаткам циркониевых протезов относится высокая стоимость, по сравнению с керамикой. Однако срок эксплуатации таких изделий, как правило, превышает 20 лет. При условии соблюдения пациентом рекомендаций стоматолога. Помимо этого, они не подвержены пищевым красителям или кислотам, поэтому сохраняют первоначальные эстетические параметры весь период ношения.

Также возможен риск скола керамической облицовки, что часто наблюдается при протезировании жевательной зоны. Поэтому при протезировании жевательных зубов рекомендовано отдать предпочтение протезам из чистого циркония. В данном случае функциональная составляющая реставрации выходит на первый план. Монолитные циркониевые протезы более надежны и долговечны за счет выдерживания высокой рабочей нагрузки.

Как изготавливается коронка из диоксида циркония

Коронка из циркония может быть монолитной или с керамическим покрытием (классическая).

В первом случае в фрезеровочное оборудование помещается заготовка, где с помощью цифровых технологий по заданным параметрам вытачивается индивидуальный протез. Далее изделие проходит этап обжига, после чего приобретает прочность, не уступающую металлу.

Во втором случае после обжига на каркас послойно наносится керамика (фарфор). Облицовка позволяет скрыть монотонность циркония, добиться плавного перехода цвета зуба от более темного (у основания) к более светлому (у режущего края), нужной степени прозрачности.

Циркониевые коронки: показания и противопоказания

Коронкой восстанавливается зуб в том случае, если реставрация композитным материалом уже невозможна. Например, такая ситуация может произойти при его существенном разрушении вследствие глубокого кариеса, травмы.

Показаниями к протезированию циркониевой коронкой служат;

• разрушение коронковой части зуба свыше ¾ (в этом случае требуется предварительное использование штифта, культевой вкладки или проведение имплантации);
• адентия (отсутствие зуба с корнем);
• имплантация;
• подготовка к съемному протезированию на кламмерах или аттачментах;
• замена протеза, ставшего непригодным;
• аномалии строения зубов врожденного или приобретенного характера, не поддающиеся менее объемной коррекции;
• аллергическая реакция на металлы.

При бруксизме поставить классические коронки с цирконием не получится. В данном случае вследствие непроизвольного спазма жевательных мышц существует высокий риск скола керамической облицовки, повреждения и быстрой стираемости эмали на зубах-антагонистах. Однако применение монолитных циркониевых протезов при бруксизме возможно.

Ограничения к протезированию цирконием носят, преимущественно, временный характер. После их устранения и стабилизации здоровья процедуру проводить можно. К противопоказаниям относятся: острые инфекционные и воспалительные процессы в организме и полости рта, иммунодефицитные состояния, некоторые патологии прикуса, онкология, беременность, тяжелые психические расстройства.

Этапы установки циркониевых коронок

На первичном обращении врач собирает анамнез, выясняет причины разрушения зуба, выявляет имеющиеся стоматологические заболевания, требующие санации, составляет план лечения. В ходе диагностики при необходимости пациенту проводятся лабораторные и инструментальные обследования.

Перед протезированием обязательно необходимо вылечить кариес, пульпит и другие инфекционно-воспалительные заболевания полости рта, провести профессиональную гигиеническую чистку зубных отложений. В противном случае существует риск проникновения инфекции под коронку что приведет к развитию осложнений и необходимости проведения протезирования заново.

На этапе диагностики важно не утаивать важную информацию касательно здоровья и образа жизни от лечащего врача. Иначе гарантировать положительный результат протезирования специалист не сможет.

Следующий этап – подготовка реставрируемого зуба. Врач проводит препарирование (удаление необходимого объема зубных тканей) и при необходимости депульпирование. Пульпа представляет собой нервно-сосудистый пучок соединительной ткани, который расположен в корневых каналах и внутри коронки. Через эту ткань зубные ткани получают питание и кислород, выводят метаболиты. Без пульпы зуб постепенно становится менее прочным, что приводит к его преждевременному разрушению. Установка циркониевых коронок позволяет сохранить пульпу и продлить срок «жизни» натурального зуба.

Далее врач делает слепок реставрируемого зуба с помощью сканера, ложки или слепочной массы. Полученная информация передается в зуботехническую лабораторию, где с помощью цифровых технологий создается трехмерная модель будущей коронки. Готовое изделие вытачивается на автоматизированном фрезерном станке, что полностью исключает человеческий фактор. На период ожидания пациенту устанавливается временная пломба или временная ортопедическая конструкция.

Последний этап – примерка и фиксация. Если протез не вызывает дискомфорт, то проводится его установка. В случае необходимости изделие отправляется обратно в лабораторию на доработку. На натуральный зуб фиксируется с помощью стоматологического цемента. При установке протеза на имплант чаще всего используется винтовое крепление. Тип крепления при имплантации зависит от вида имплантационной системы.

Как ухаживать за циркониевыми коронками

Уход за циркониевыми протезами ничем не отличается от ухода за обычными зубами. Для поддержания достаточного уровня гигиены следует чистить зубы дважды в день, проводить полоскания после приема пищи и использовать дополнительные средства для очищения сложнодоступных мест (ирригатор, нить ершик).

Несмотря на высокую прочность циркония, все же коронками не следует разгрызать скорлупу орехов и другие, непредназначенные для питания, предметы. Что касается керамического покрытия, то такими протезами не рекомендовано кусать твердые продукты (например, сырую морковь). Чрезмерная нагрузка может привести к сколу или иным повреждениям покрытия.

Также пациентам показано дважды в год проходить профилактический осмотр стоматологом-терапевтом. На приеме врач осмотрит полость рта на наличие затвердевших зубных отложений, стоматологических заболеваний и повреждений протеза. Своевременное выявление проблем позволит устранить их быстро и наименее затратно.

Записаться на консультацию стоматолога-ортопеда в Брянске можно по контактному телефону стоматологической клиники «Welldent». Врач проведет диагностику и поможет выбрать наиболее подходящий клинической ситуации метод протезирования. На итоговую цену оказывает влияние объем вмешательства (необходимость санации, профессиональной чистки), способ изготовления протеза, используемые материалы и метод установки (на натуральный зуб ли имплант).