Ретейнеры

Исправление прикуса – долгий процесс. Продолжительность ортодонтического лечения зависит от возраста пациента, характера проблемы, типа системы брекетов и других факторов.

Съем брекетов не является финальным этапом лечения. Далее следует период ретенции. Он подразумевает закрепление результатов и профилактику рецидива. Ведь чем старше пациент, тем неохотнее зубы меняют позицию и перемещаются. Под воздействием нагрузки за счет особенностей работы связочного аппарата они стремятся вернуться на прежнее место.

С этой целью пациенту назначаются ретейнеры. Это изделия съемного или несъемного типа, которые удерживают зубной ряд в физиологически правильном положении после завершения лечения брекетами.

Что такое ретейнеры и зачем они нужны

После снятия брекет системы необходимо предотвратить возвращение зуба в изначальное положение. Ответственность за непродолжительность результата терапии несут связки и мышцы, которые расположены вокруг корня. На «переучивание» связочного аппарата требуется достаточно много времени.

Ретейнеры позволяют бороться с мышечной памятью и дают время на адаптацию мягкотканых структур к новым условиям. Срок их эксплуатации индивидуален. В одних ситуациях достаточно будет нескольких месяцев, в других же носить ретейнеры придется пожизненно.

Виды ретейнеров, их преимущества и недостатки

В зависимости от конфигурации бывают съемные и несъемные ретейнеры. Выбор инструмента для закрепления результата осуществляет стоматолог-ортодонт по результатам лечения и повторной диагностики.

Съемные ретейнеры

Это ретенционные капы. Визуально выглядят как элайнеры. Но дополнительно могут быть оснащены металлической дугой. Их задача — сохранить новое положение элементов зубного ряда, не влияя на прикус.

В отличие от несъемных конструкций такие изделия пациент самостоятельно может снимать и надевать. В связи с чем в ретенционный период важно ответственное отношение к предписаниям врача касательно времени эксплуатации. В противном случае положительные изменения могут быть нивелированы.

Такая ситуация может возникнуть при сильном сопротивлении прикуса или недостаточной неэффективности металлической дуги относительно отдельных единиц (например, резцов).

Снимающиеся ретейнеры бывают двух типов – на одну челюсть или на обе сразу. Второй тип применяется только в ночное время, так как изделие препятствует полноценному общению и употреблению жидкости. Капы на одну из челюстей могут использоваться в любое время суток.

Что касается гигиены съемных ретейнеров, то они требуют дополнительного ухода. После каждого приема пищи необходимо тщательно очищать все труднодоступные места в зубном ряду (флоссом, ирригатором, ершиком). Само изделие необходимо перед каждым надеванием промывать проточной водой, раз в неделю дезинфицировать в специальных растворах и проводить замену согласно графику.

Индивидуальные капы изготавливаются на основании слепков челюстей и требуют дополнительных затрат. В некоторых ситуациях допустимо использование термопластических кап. В период адаптации пациенты отмечают повышение слюноотделения. Также пациентов иногда беспокоит заметность съемных кап.

Существует бюджетный вариант съемного ретейнера – ретенционная пластина. Изделие имеет несколько металлических элементов, за счет которых фиксируется на зубах. Но использование ретенционных пластин подходит не всем, так как их эксплуатация может привести к травмированию слизистой и эмали.

Несъемные ретейнеры

Аппарат состоит из жесткой проволоки, которая фиксируется стоматологическим составом со внутренней стороны зубов сразу после окончания ношения брекетов.

Большинство стоматологов сходятся во мнении, что установка ретейнера такого типа не влияет на эмаль. При условии, что будет обеспечена достаточная гигиена полости рта. Адаптация к несъемному аппарату проходит быстро (до 1 недели).

В период эксплуатации следует уделять достаточно внимания гигиене. Для очищения проволоки и зубов вблизи контакта рекомендовано использовать ирригатор со специальной насадкой и монопучковую зубную щетку.

Несъемные фиксаторы бывают стальными проволочными, витыми и стандартными.

Стальные проволочные имеют диаметр до 0,6 мм. На концах проволоки расположены сетчатые подложки, повторяющие форму зуба. Они помогают закрепить изделие более надежно.

Витые состоят из скрученной металлической проволоки диаметром до 0,81 мм. При повреждении проволока не расплетается. Крепятся без применения петель.

Стандартные фиксаторы имеют специальные площадки, которые устанавливаются на клыки (для верхнечелюстного зубного ряда) и все единицы (для нижнечелюстного).

Этапы установки ретейнеров

Чаще всего ретейнер устанавливается в день снятия брекетов. Процесс требует предварительной подготовки.

Врач осматривает десна и зубы на наличие повреждений. Наиболее частым последствием ношения брекетов является кариес. На этом этапе (при необходимости) проводится санация полости рта и гигиеническая чистка зубных отложений.

По завершению зубы просушиваются и на эмаль наносится специальный защитный состав.

Установка фиксаторов не занимает много времени. Однако изделия необходимо заранее изготовить. Сама шина фиксируется на эмаль посредством стоматологического клея или композитного материала. Стоматологические составы полностью биоинертны и не вызывают побочных реакций.

Если же речь идет о съемной капе, то врач выдает пациенту изделие и рассказывает о правилах эксплуатации. Первое надевание проводится под контролем специалиста.

Сколько носить ретейнеры и можно ли их снимать самостоятельно

Сколько носить аппарат должен сказать врач, изучив клиническую ситуацию. В данном вопросе все индивидуально.

Как правило, на «перезапись» мышечной памяти требуется в два-три раза больше времени, чем на саму коррекцию. Например, если пациент носил брекеты около года, то, вероятнее всего, ретейнеры будут установлены на два-три года. В особо сложных случаях эксплуатация аппарата назначается пожизненно.

Съемные фиксаторы снимаются пациентом самостоятельно на непродолжительное время. Несъемные конструкции удаляются только в кабинете врача. В противном случае есть риск травмирования мягких тканей и эмали проволокой.

При поломке или частичном отклеивании изделия необходимо незамедлительно посетить лечащего ортодонта и провести замену. Затягивание с визитом может привести к смещению элементов зубного ряда и необходимости повторного лечения.

Также пациентам с несъемным ретейнером рекомендовано воздержаться от проведения МРТ. Принцип работы магнитного томографа основан на воздействии магнитного поля на ткани организма. Магнит, как известно, притягивает металлы. Что в данном случае может быть небезопасным для пациента. Поэтому по возможности МРТ рекомендовано заменить на КТ.

Как ухаживать за зубами, если стоят несъемные ретейнеры

Само по себе наличие аппарата никак не влияет на образование зубных отложений. Это физиологичный процесс, который протекает даже при полном отсутствии натуральных зубов и полном протезировании.

Повлиять на скопление зубных отложений и развитие кариеса может только недостаточная гигиена. Особенно в области соприкосновения элементов конструкции с эмалью. Если эмаль ослаблена, то при контакте с бактериальным налетом происходит заражение тканей зубов на разной глубине.

Для профилактики поражения зубов достаточно придерживаться простых правил:

• чистить зубы не менее 2 раз в день по направлению сверху вниз;
• после приема пищи полоскать полость рта, можно использовать ополаскиватели с антисептиком;
• для вычищения промежутков за ретейнером используется стоматологический ершик;
• частички пищи между зубов устраняются флоссом.

Очищение элементов конструкции занимает время. Ускорить процесс можно при помощи ирригатора. Современные приспособления имеют различные насадки, режимы и ценовой диапазон. Поэтому подобрать домашний инструмент для повышения качества гигиены не составит труда.
Записаться на консультацию ортодонта высшей категории и установить ретейнеры возможно по контактному телефону стоматологической клиники «Welldent». Ознакомиться с действующими акциями и стоимостью услуг можно в соответствующих разделах сайта.

• Самые современные протоколы лечения детей и взрослых в любом возрасте
• Тщательная диагностика перед началом лечения
• Широкое использование артикулятора
• Работаем техникой многопетлевой дуги MEAW
• Изготовление Эстетических и Самолигирующих брекет-систем
• Лечение пациентов с болями и щелчками  в ВНЧС