Изготовление и установка виниров

Виниры – разновидность дентальных микропротезов, основное предназначение которых заключается в эстетической реставрации зубного ряда. С их помощью можно скрыть различные дефекты. Например, они используются после лечения глубокого кариеса в зоне улыбки, дисколорите, пигментации, механическом повреждении эмали.

Что такое виниры, их отличия от люминиров

Виниры и люминиры представляют собой тонкие пластинки, которые крепятся с фронтальной части зубов. Разница между микропротезами заключается в толщине изделия. Так, толщина винира составляет от 0,2 мм, а толщина люминира – всего 0,2 мм.

Материалами изготовления служат керамика (фарфор), диоксид циркония, пластмасса. Композитные составы применяются только при изготовлении виниров. Цена изделия напрямую зависит от используемых материалов и метода изготовления (прямой или непрямой).

Срок службы может превышать 20 лет, при условии, что пациент придерживается рекомендаций стоматолога и своевременно проводит лечение заболеваний полости рта.

Виды виниров

Виниры бывают пластмассовыми, керамическими, циркониевыми и композитными. Выбор материала зависит от эстетических требований пациента и его финансовых возможностей.

Наименее эстетическими будут пластмассовые виниры. Их еще называют съемными. Отличаются неестественной белизной. Изготавливаются из медицинского полипропилена, покрытого тонким слоем силикона. Представляют собой мостовидную конструкцию, которая надевается на опорные зубы. Пациент по желанию может надеть и снять изделие в любое время. Предварительного обтачивания опорные зубы не требуют. Однако такие изделия не предназначены для постоянного ношения, употребления пищи и могут вызвать аллергию.

Также к бюджетному сегменту относятся композитные виниры. Они изготовляются прямым методом, т.е. непосредственно во рту пациента. По сути, это светоотражающая полимерная пломба, нанесенная на всю переднюю поверхность зуба. Основное преимущество заключается в невысокой стоимости и быстром изготовлении. Однако со временем такие изделия теряют эстетическую привлекательность под воздействием пищевых красителей, требуют большего объема препарирования здоровых тканей.

Преимущества и недостатки виниров

Микропротезы позволяют улучшить внешний вид зубного ряда. Применяются для эстетической реставрации зоны улыбки, в которую входят резцы, клыки и первые премоляры. С их помощью можно провести как единичную реставрацию (одного зуба), так и групповую (например, всей фронтальной зоны верхней челюсти).

Виниры прикрепляют на переднюю поверхность реставрируемой единицы. Т.е. задняя поверхность винирами не закрывается. Позволяют решить только косметические дефекты. Например, визуально исправить неправильную форму зуба, большие межзубные промежутки, последствия лечения кариеса, сколы. Исправить патологии прикуса или изменить позицию корня с помощью микропротезов невозможно.

Микропротезы из современных материалов выглядят максимально реалистично. Со стороны они не отличаются от остальных зубов ряда. Такой эффект достигается благодаря градиенту цвета и увеличению степени прозрачности по направлению от шейки зуба к режущему краю. Помимо этого, они «не стареют». Со временем их внешний вид под воздействием пищевых красителей и кислот не изменяется.

Стоимость виниров из керамики и циркония значительно выше композитных аналогов. Однако циркониевые изделия выдерживают рабочую нагрузку. Срок их эксплуатации может превышать 30 лет, а композитных — всего 5 лет.

Основным недостатком рассматриваемого метода восстановления зубного ряда является невозможность провести ремонт изделия при его поломке. В этом случае требуется полная замена микропротеза.

Для реставрации жевательных зубов виниринг не подходит. В данном случае следует подобрать иной метод реставрации, рассчитанный на жевательную нагрузку.

Особенности верхнечелюстного и нижнечелюстного протезирования

Протезирование на верхней и нижней челюстях будет иметь особенности.

Дело в том, что при реставрации верхней челюсти большее внимание уделяется эстетике. В процессе общения и улыбки зубы верхнечелюстного ряда открыты собеседнику. Поэтому в данном случае целесообразно использовать протезы, максимально имитирующие естественную эмаль (например, керамику).

Если речь идет о нижней челюсти, то на первый план выступает функциональность и прочность. Нижняя челюсть больше подвержена нагрузкам. Из-за скученности зубов врачу сложнее проводить обточку и протезирование. Нижнечелюстной ряд больше подвержен скоплению зубных отложений и риску развития заболеваний десен. Поэтому при реставрации нижних зубов рекомендовано использовать циркониевые накладки с перекрытием режущего края. В противном случае возможно изменение прикуса.

Показания к установке виниров

Показанием к винирингу служит любая эстетическая проблема с зубами. Так, поставить виниры можно при:

• кривизне зубов;
• тремах, диастемах;
• врожденных дефектах (например, амелогенезе);
• механическом повреждении эмали;
• изменении цвета зубов вследствие приема антибиотиков тетрациклиновой группы, перенесенного депульпирования;
• флюорозе и иных некариозных патологиях;
• «налете курильщика».

Перед планированием виниринга пациент проходит осмотр полости рта. В случае обнаружения заболевания требуется постановка диагноза и назначение лечения.

Противопоказания к винирингу

Противопоказания к винирингу бывают абсолютными и относительными.

Относительные – это временные. После их устранения микропротезирование проводить можно. К таким относятся: бруксизм, кариес, нарушение прикуса и повышенная истираемость эмали.

Постоянными ограничениями служат: существенное разрушение зуба, хронические болезни десен, занятия спортом и трудовой деятельностью, сопряженной с повышенной травмоопасностью (например, каскадеры).

Установка виниров в стоматологии

Пластиковые съемные протезы устанавливаются пациентом самостоятельно, согласно инструкции. Например, некоторые модели необходимо поместить в резервуар с горячей водой на несколько минут. Высокая температура делает изделие пластичным. Если же речь идет о классическом виниринге, то способ установки будет зависеть от технологии изготовления.

На первом этапе пациент проходит осмотр полости рта на наличие инфекционных и воспалительных процессов. Врачом проводится подсчет единиц, требующих коррекции. Специалист, основываясь на пожеланиях пациента, помогает подобрать материалы для микропротезов и называет примерную стоимость.

Если в ходе обследования были выявлены заболевания, то проводится санация. Обязательным этапом перед протезированием является гигиеническая чистка зубных отложений. Зубной камень и налет содержат большое количество патогенной микрофлоры, которая может вызвать развитие кариеса под протезом или воспаление десны.

Далее наступает этап подготовки. Обточка зубов проводится под анестезией и на толщину протеза. В процессе применяется полировочный бор. Если зуб не препарировать, то толщина изделия добавится к толщине реставрируемой единице. В результате чего реставрация будет выглядеть неэстетично и доставлять дискомфорт (в том числе, физический).

Если виниринг проводится по непрямому методу, то по завершению обточки эмали снимается слепок челюсти, подбирается оттенок. Данные передаются в зуботехническую лабораторию. Там на специализированном высокоточном оборудовании осуществляется производство керамических и циркониевых виниров. Такой вариант производства исключает человеческий фактор, ввиду чего полученные изделия максимально точно воссоздают рельеф реставрируемой единицы. На время, пока микропротез готовится, пациенту надеваются временные накладки.

По готовности протезов на поверхность зубов наносится антисептик и адгезивный состав (бонд). Он безопасен для организма, невосприимчив к органическим кислотам и обеспечивает хорошую сцепку. Этот этап проходит безболезненно и не требует использования анестезии.

Прямой метод предполагает художественную реставрацию зуба с помощью композита. Процедура проводится сразу после обточки. Материал наносится послойно. Каждый слой затвердевает под воздействием ультрафиолетовой лампы. По завершению зуб шлифуется и полируется.

Как ухаживать за винирами

Основной уход за протезированными зубами ничем не отличается от ухода за непротезированными. Пациенту также необходимо дважды в день чистить зубы мягкой щеткой и пастой без абразивов. Пользоваться ирригатором, ополаскивателем и зубным ершиком. Дважды в год посещать стоматолога-терапевта и проводить профессиональную чистку зубных отложений.

Особенности ухода за винирами будут зависеть от материалов изготовления.

Так, композитные материалы, применяемые при изготовлении виниров, имеют пористую структуру. Ввиду чего пациенту придется воздержаться от употребления продуктов с высоким содержанием пигментов, периодически посещать стоматолога для шлифовки и полировки изделий. В первые две недели рекомендовано придерживаться «белой диеты».

Виниры из керамики и циркония не подвержены окрашиванию. Однако для увеличения срока эксплуатации ими стоит пользоваться бережно. Например, не раскусывать скорлупу орехов, не откусывать слишком твердые или волокнистые продукты. Еду следует употреблять небольшими кусочками, в процессе пользоваться столовыми приборами.

Поставить виниры в Брянске можно в стоматологическом центре «Welldent». Врачи клиники имеют высшие степени, умеют работать на высокоточном оборудовании и с современными материалами. Записаться на консультацию можно по контактному номеру, указанному на сайте.