Временное протезирование

Протезом называется ортопедическая конструкция, основной задачей которой является восстановление целостности зубного ряда.

По способу фиксации протез бывает съемным, несъемным и условно-съемным. По продолжительности эксплуатации – временным и постоянным.

Постоянные изделия рассчитаны на длительное использование и в зависимости от типа конструкции могут полностью брать на себя функции утерянных зубов. Временное протезирование необходимо для достижения какой-либо цели. Срок службы таких изделий не превышает 1 года.

Зачем проводится временное протезирование зубов и какие задачи оно решает

Изготовление постоянных протезов требует времени. В этот период пациенту необходимо общаться с окружающими и принимать пищу.

Так, если протезирование проводится по причине имплантации, то перед фиксацией постоянного изделия следует дождаться завершения остеоинтеграции (сращивания титанового корня с костью) или остеогенеза (приживления костного трансплантата).

Наличие дырки на месте утерянного зуба вызывает эмоциональный дискомфорт и может стать причиной неуверенности в себе. Помимо этого, отсутствие даже одного зуба негативно сказывается на процессах пережевывания пищи. В результате чего еда попадает в желудочно-кишечный тракт недостаточно подготовленной, что может сказаться на здоровье внутренних органов.

Если на имплант сразу поставить постоянный протез, то высока вероятность его смещения, выпадения или отторжения. Временный протез в данном случае будет изготовлен из пластика. В отличие от циркония и металлокерамики он легкий и не создает чрезмерной нагрузки на имплантат. Однако позволяет подготовить ткани к постоянному протезированию в будущем.

Временное протезирование, не относящееся к имплантации, проводится для защиты мягких тканей от твердой пищи и инфицирования. Перед постоянным протезированием соседние от дефекта зубы депульпируются и препарируются. Механическое вмешательство повышает чувствительность десны и влияет на эстетику. После обработки зубы укорачиваются на нужную для установки постоянного протеза высоту. Временный протез позволяет скрыть визуальные дефекты и устранить дискомфорт до момента изготовления и установки постоянной конструкции.

Виды временных зубных протезов

Конструкция подбирается в зависимости от клинической картины и распространенности дефекта.

При единичной реставрации (до 2 рядом стоящих единиц) чаще всего применяются иммедиат-протезы («бабочка»). Они представляют собой съемную конструкцию из пластмассовых коронок и нейлоновых боковых фиксаторов. Крепятся протезы на соседние здоровые единицы в пришеечной области.

Визуально практически идентичен натуральным зубам и десне пациента. Что позволяет применять протез-бабочку при реставрации зубов зоны улыбки. Преимуществом конструкции является отсутствие необходимости препарирования опорных зубов.

Второй вариант временного протезирования – мосты. Такие конструкции относятся к несъемным протезам, так как установка и снятие изделий проводится в стоматологическом кабинете.

Конструкция состоит из пластмассовых коронок и акрилового базиса в виде десны. Для фиксации требуется обточка опорных зубов либо она устанавливается на имплантаты (одноэтапные протоколы).

К несъемным временным протезам также относится пластмассовая коронка. Применяется при единичной реставрации (каждый зуб по отдельности). Фиксируется на имплант или подготовленный пенек.

Показания и противопоказания к протезированию временными коронками

Показанием для применения временного протеза является утрата натурального зуба, ожидание изготовления постоянной ортодонтичсекий конструкции или приживления имплантата.

Противопоказания к временному протезированию те же, что и к постоянному.

Абсолютными являются неконтролируемое скрежетание зубами (бруксизм), подвижность опорных единиц, тяжелые патологии прикуса, аллергия на материалы изготовления протеза, тяжелые расстройства психики или ЦНС.

К относительным противопоказаниям относятся неудовлетворительная гигиена, скопление зубных отложений, кариес, воспалительные заболевания десен. После их устранение протезирование проводить можно.

Этапы протезирования

На первом этапе врач собирает анамнез и проводит диагностику. Задачей специалиста является исключение противопоказаний, помощь пациенту в выборе изделия и материалов его изготовления.

При необходимости смежными специалистами проводится санация полости рта, профессиональная гигиеническая чистка зубных отложений и отбеливание зубов.

Далее врач приступает к этапу протезирования. Конструкция может быть сделана прямым и непрямым методами.

В первом случае сразу после препарирования зуба врач делает слепок челюсти. На его основании изготавливает временную пластмассовую коронку или мостовидный протез на месте. На все манипуляции требуется не более 2 часов.

После застывания массы проводится примерка. При необходимости изделие корректируется. После чего фиксируется специальным клеем или стоматологическим цементом.

Непрямой метод предполагает снятие слепка челюсти и передачу информации в зуботехническую лабораторию. Такой способ часто применяется после удаления зуба или интеграции имплантата. По готовности (1 – 2 дня) изделие примеряется и корректируется. После чего проводится его окончательная установка.

Стоимость готового изделия будет зависеть от способа изготовления, фиксации и объема проделанных врачом работ.

Уход за временным протезом

Важно помнить, что рассматриваемая конструкция относится к непостоянным. После достижения поставленной задачи (сращивания имплантата с костной тканью, приживление костного блока, например) обязательно необходимо пройти процедуру постоянного протезирования.

Некоторые временные изделия (бабочка, мост) не обеспечивают надлежащего распределения жевательной нагрузки. Они перенаправляют ее на опорные зубы. В результате чего при длительной эксплуатации происходит атрофия костной ткани, что может повлиять на исход имплантации.

Срок эксплуатации временного протеза составляет не более 1 года. При необходимости продления использования изделия проводится его замена на новый.

В процессе адаптации важно обращать внимание на свои ощущения. Протез не должен давить, натирать, вызывать болезненность или иной дискомфорт. Если пациент столкнулся с такой ситуаций, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, проводившему лечение. Часто причиной обращения за помощью служит аллергия на акрил. В этом случае возможно изготовление базиса из гипоаллергенных материалов (Acry-Free, нейлона, например).

Особого ухода временные протезы не требуют. Их необходимо чистить дважды в день щеткой с мягкой щетиной. Пасты должны быть без абразивов. Межзубные пространства следует вычищать ирригатором, ершиком или аккуратно флоссом.

Пациенту строго не рекомендуется употреблять слишком твердые, липучие и тянущие продукты (например, сухарики, ириски, чипсы). В противном случае есть риск повреждения протеза или его выпадения.

При употреблении продуктов и напитков со стойкими натуральными красителями (красное вино, свекла, кофе), а также курении, изделие может окраситься. Что стоит учитывать и по возможности избегать.

Каждый вариант временного протезирования имеет свои плюсы и минусы, области применения. Поэтому настоятельно рекомендуется прислушиваться к мнению врача, который проводит протезирование. Специалист поможет выбрать модель, материалы и расскажет об особенностях эксплуатации изделия в период привыкания.

Запись на консультацию ортопеда осуществляется по контактному телефону стоматологической клиники «Welldent». Специалисты клиники имеют степень не ниже первой и многолетний стаж работы. При лечении пациентов мы используем только качественные современные материалы, безопасность которых подтверждена соответствующими сертификатами.