Бюгельное протезирование применяется при частичной потере зубов (адентии). Термин «бюгель» в переводе с немецкого означает «дуга». Само изделие по форме дугу и напоминает.
В отличие от привычных протезов бюгельный имеет металлический каркас и приваренный к нему базис с искусственными зубами. Чаще всего базис делается из акрила. Но при необходимости акрил может быть заменен на Acry-free или нейлон.
Благодаря металлическому каркасу удается уменьшить объем базиса, что влияет на толщину изделия, его вес и удобство эксплуатации. Также металлическая дуга делает такой протез более надежным от выпадения.
По отзывам наших клиентов привыкание к бюгельному протезу проходит быстрее и комфортнее, нежели при протезировании иными способами.
Бюгельные протезы на верхние зубы имеют несколько вариантов расположения опорной дуги на нёбе. Ее положение бывает передним, задним или средним. Также бюгель бывает кольцевым. При кольцевом бюгеле дуга занимает значительную площадь неба, оставляя открытой его центральную часть. Визуально такое изделие похоже на букву «О».
От места расположения бюгеля зависит удобно ли будет его носить, ощущение вкуса, дикция, качество и комфортность пережевывания. Выбор типа дуги связан с клинической картиной и особенностями ротовой полости пациента.
Обычные акриловые изделия нагружают десну при эксплуатации. В результате при механическом воздействии появляется дискомфорт и болезненность. Под самим же протезом развивается атрофия мягкой и костной ткани.
При бюгельном протезировании большая нагрузка передается на опорные зубы. А мягкие ткани под базисом не подвергаются чрезмерному давлению.
На выбор локализации опорной дуги оказывает влияние рельеф нёба. Врачом учитывается высота свода и выраженность его тонуса.
Также на выбор влияет количество и расположение утерянных единиц.
Наиболее комфортным является заднее расположение дуги. В данном случае сохраняются все положительные свойства протеза без нарушения дикции и притупления вкусовых ощущений. Но такой вид зубного протеза может не подойти пациентам с выраженным рвотным рефлексом.
Общим у всех протезов рассматриваемой группы является наличие металлического каркаса и базиса с искусственными зубами.
В более дешевых моделях металлическая дуга сделана из кобальт-хромового сплава. Усовершенствованным вариантом является изделие с основой из титана.
Он в два раза легче традиционного сплава и полностью биоинертен. В мире не зафиксировано ни одного клинически подтвержденного случая наличия аллергии на этот металл.
По желанию клиента и при должной квалификации зубного техника металлическая дуга может быть изготовлена с добавлением драгоценных металлов.
Базис протеза имеет розовый цвет и имитирует десну. Обычно изготавливается из акрила. Это разновидность пластика. В более дорогих моделях по желанию пациента и при наличии клинических показаний (например, аллергии на акрил) может быть заменен на другие материалы – нейлон, Акри Фри (Acry-free).
Следующим элементом является система фиксации. Изделие может крепиться с помощью специальных ответвлений (кламмеров), микрозамков или телескопических коронок.
Кламмерный протез
Особенностью данной конструкции является наличие ответвлений в виде петель или крючков, которые надеваются на здоровые зубы пациента.
Помимо основной задачи – фиксации, эти элементы обеспечивают распределение жевательной нагрузки между базисом и опорными зубами. Так, 1/3 нагрузки приходится на опорные зубы, остальная равномерно передается через базис по десне.
Для сравнения. У обычных нейлоновых и пластмассовых протезов вся нагрузка идет на дёсна. Вследствие чего пережевывание пищи может сопровождаться болезненностью, воспалением десен и инфекционными заболеваниями слизистой.
Существенным минусом кламмерных протезов является не эстетичный вид. Кламмера изготавливаются, преимущественно, из металла. Который будет заметен при расположении в зоне улыбки.
В некоторых случаях часть креплений можно сделать из нейлона. Но данный материал является эластичным, поэтому протез с нейлоновыми фиксаторами будет держаться не так надежно.
Протез на замках (аттачментах)
Преимуществом такого изделия является эстетика. Установка и фиксация протеза происходит при помощи специальных замков. Они крепятся, с одной стороны, на коронках опорных зубов, с другой, на самом протезе.
Такой протез можно ставить даже при концевом дефекте – отсутствии зубов в конце ряда.
Данный вид протезирования является усовершенствованным и более современным. Однако по сравнению с кламмерным его цена будет высокой. Стоимость увеличена за счет того, что используются более сложные системы крепления и существует необходимость установления металлокерамических коронок.
За счет надежной фиксации и отсутствия лишних элементов на зубах не происходит нарушения дикции. Надежное сцепление обеспечивает комфортное жевание. Благодаря высоким эстетическим показателям не вызывает дискомфорт в процессе беседы.
Такие конструкции относятся к условно-съемным. Для демонтажа необходимо воспользоваться специальным инструментом или выполнить определенное движение. Так, по принципу действия микрозамки бывают ригельными, рельсовыми, шаровидными.
Выбор аттачмента зависит от рекомендации стоматолога-ортопеда, который проводит лечение, консультации специалиста зуботехнической лаборатории и волеизъявления самого пациента.
Жевательная нагрузка между десной и опорными зубами распределяется поровну. В данном случае процесс употребления пищи будет еще более комфортным, чем при использовании кламмерного протеза.
Протез на телескопических коронках
Суть метода заключается в том, что в зубы вживляются специальные колпачки (коронки), на которые устанавливается протез. Для этого нужные единицы обтачиваются.
Несмотря на такой недостаток, данный способ обеспечивает наиболее качественное пережевывание и еще более высокую эстетику.
При некоторых заболеваниях (например, генерализированной форме хронического пародонтита) помимо восстановления жевательной функции необходимо стабилизировать состояние подвижных единиц.
Особенностью шинирующего бюгельного протеза является наличие металлической дуги со стороны языка, огибающей шейки зубов.
При полной адентии установить какой-либо протез будет невозможно. В таких ситуациях реставрация ряда проводится за счет вживления искусственных корней – имплантатов. На которые крепятся съемные или несъемные конструкции.
Шинирование позволяет сохранить подвижные единицы на период лечения, если оно возможно. Либо удержать зубы на месте максимально продолжительное время.
Но в такой ситуации врачом должны быть оценены и риски. Дело в том, что установка и съем конструкции в области подвижных единиц сопряжено с рисками их потери из-за оказываемого давления дуги на ослабленные зубы.
Для полного бюгельного протезирования на верхней челюсти требуется не менее шести опорных зубов. При их отсутствии решается вопрос о вживлении недостающего количества имплантов или выборе другой методики коррекции.
Установка протезов требует соблюдения определенной последовательности действий.
Так, на подготовительном этапе пациенту проводится санация ротовой полости и профессиональная чистка зубных отложений.
После этого врач делает слепок челюсти и передает информацию в зуботехническую лабораторию. Подготовка модели является вторым этапом, так как мягкая масса, используемая для ее создания, позволяет передать все особенности рельефа костной и мягкой тканей.
На основании полученных данных воспроизводится гипсовая модель протеза, которую пациент примеряет. Врач отмечает малейшие несоответствия, выбирает цвет базиса и искусственных коронок, передает изделие в лабораторию на внесение изменений.
Следующим этапом является повторная примерка на мягкой основе. Пациент оценивает комфортность носки. По завершению врач передает информацию в зуботехническую лабораторию для дальнейшей работы с моделью. На этом этапе или снова вносят изменения, или изготавливают окончательную модель.
Последний этап – это окончательное моделирование с использованием современного технического обеспечения, шлифовка и полировка протеза. При необходимости на примерке проводится финальная подгонка протеза и его установка пациенту.
Врач дает рекомендации по уходу за изделием и назначает время профилактического визита к нему.
Записаться на консультацию стоматолога-ортопеда первой категории в Брянске возможно в стоматологической клинике «Welldent». Наши врачи придерживаются политики индивидуального подхода к каждому клиенту с учетом его физиологических особенностей, пожеланий, финансовых и временных возможностей.
В рамках нашего центра систематически проводятся акции и специальные предложения. Ознакомиться с действующими предложениями, условиями и услугами «под ключ» можно онлайн на сайте или по контактному номеру у менеджеров.
Терапевтическая стоматология направлена на профилактику, диагностику и лечение заболеваний зубов и околозубных тканей полости рта.
Имплантация – современный метод получения искусственных опор для протезирования несъемными протезами (коронки, мостовидные протезы).
Детская стоматология является обособленным направлением, потому как лечение детей сопровождается с рядом трудностей, прежде всего психологических.
Наш компьютерный томограф позволяет сделать детальную 3D визуализацию и точно рассмотреть все существующие процессы и патологии