Аппарат Дерихсвайлера

Не все патологии прикуса возможно решить брекет-системами. Например, при слишком узкой зубной дуге коррекция положения зубов невозможна в связи с отсутствием достаточного объема свободного пространства между единицами.

В такой ситуации пациентам рекомендовано предварительно расширить челюсть. Для увеличения размера верхней челюсти применяется аппарат Дерихсвайлера.

Что такое аппарат Дерихсвайлера и из чего он состоит

Ортодонтический аппарат относится к несъемным конструкциям. Суть метода заключается в искусственном расширении небного шва, за счет чего удается добиться увеличения челюсти.

Состоит из основы, крепления, винтов, пружин.

Основа имеет вид пластины. Изготавливается из металла, пластмассы или их комбинации. Выбор материала основы является одним из основных критериев, влияющих на продолжительность лечения.

Так, металлическое изделие менее комфортно в эксплуатации и адаптация к нему занимает больше времени. Однако такой вариант имеет преимущество в связи с сокращенным периодом лечения.

Пластмассовые изделия вызывают меньше дискомфорта. Однако пластик не может дать нужного уровня давления, в связи с чем срок лечения будет продолжительным.

В середине конструкции расположен винт. Именно он отвечает за степень расширения небного шва. Коррекция (донастройка) проводится по результатам терапии.

Крепления имеют вид крючков. Изготавливаются из металла, так как только этот материал может обеспечить должный уровень фиксации. Толщина крючков составляет до 1,2 мм. По общему правилу изделие устанавливается на премолярах и молярах. Однако по клиническим показаниям фиксация аппарата может производиться с задействованием клыков.

В процессе расширения неба между зубами могут образовываться или исчезать промежутки. Для контроля за этим процессом применяются винты и пружины.

Принцип работы аппарата Дерихсвайлера

Анатомически верхняя челюсть разделена на две равные половины, соединенные между собою эластичным швом. С возрастом этот шов становится более твердым и менее эластичным.

В процессе лечения пациент приходит к врачу в назначенное время для отслеживания результатов расширения. По мере готовности тканей давление винта на челюсть увеличивается.

После достижения челюстью требуемого размера аппарат снимается. В дальнейшем исправление прикуса проводится брекетами или иными ортодонтическими конструкциями (элайнер, трейнер и др.).

Показания и противопоказания к аппарату Дерихсвайлера

Лечение рассматриваемым методом возможно только в отношении детей и подростков. Максимальный возраст пациента, когда может быть применен аппарат Дерихсвайлера, составляет 23 года. При условии, что костные ткани достаточно эластичны для воздействия на них.

В остальных случаях для увеличения расстояния между половинками верхней челюсти требуется хирургическое вмешательство.

Показаниями для назначения аппарата являются:

• патологическое расположение клыков вследствие дефицита свободного места;
• выраженный перекрестный прикус;
• выраженная скученность зубов верхней челюсти;
• патология развития, при которой верхняя челюсть уже нижней.

Из противопоказаний к процедуре можно выделить возраст пациента старше 23 лет, индивидуальная непереносимость, аллергия на материалы изготовления изделия.

Преимущества и недостатки аппарата Дерихсвайлера

Основное преимущество метода – возможность добиться нужного результата быстро без оперирования. Первые положительные изменения будут заметны уже спустя 2 недели эксплуатации.

На весь курс лечения, обычно, требуется около 2 месяцев. Однако для фиксации результата необходимо продолжать использование аппарата на протяжении еще 3 месяцев (без коррекции положения винта). Это необходимо для укрепления костной ткани и фиксации результата.

Также к преимуществам можно отнести возможность одновременного использования с брекетами или иными системами коррекции прикуса. Но в данном случае решение принимает врач на основании клинической картины и характера патологии.

Из недостатков пациенты выделяют дискомфорт. Существенный дискомфорт наблюдается в первые 20 минут после коррекции винта. Постепенно неприятные ощущения снижают выраженность и полностью проходят.

Также к недостаткам относится длительная адаптация. В зависимости от индивидуальных особенностей она может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Может проявляться в нарушении дикции, повышенном слюноотделении, натирании контактной поверхности слизистой.

Для предотвращения развития серьезных осложнений (например, полного раскрытия неба) следует неукоснительно выполнять рекомендации ортодонта, не игнорировать плановые визиты, самостоятельно не извлекать устройство, проводить коррекцию винта согласно плану.

Этапы установки аппарата Дерихсвайлера

Аппарат изготавливается индивидуально.

На первом этапе необходимо раздвинуть опорные единицы, чтобы на них можно было зафиксировать устройство. Для этого на зубы надеваются специальные резиновые кольца. В процессе смещение зубов пациент будет испытывать неприятные давящие ощущения.

В этот период следует воздержаться от употребления вязких и липких продуктов, так как они могут вытащить кольцо. При выпадении кольца его можно поставить на место самостоятельно. Для этого края резинки растягиваются продетой через изделие ниткой.

Когда образовавшегося межзубного пространства становится достаточно, врач снимает кольца и делает слепок челюсти. Информация передается в зуботехническую лабораторию.

Пока изготавливается аппарата пациент может провести качественную профессиональную чистку зубов и отбеливание.

После изготовления конструкции перед окончательной установкой проводится примерка. При необходимости внесения коррекции изделие возвращается в лабораторию на доработку. В случае успешной примерки аппарат сразу устанавливается и фиксируется.

Первое подкручивание винта проводит врач. После этого пациент выполняет его самостоятельно, следуя составленному врачом плану. По общему правилу коррекция винта проводится сперва 1 раз в 3 дня, затем ежедневно.

Профилактика узкого неба

Хоть аппарат Дерихсвайлера является достаточно эффективным и быстрым методом исправления узкого неба, он доставляет немало дискомфорта пациентам, особенно детям.

В силах родителей предотвратить развитие узкого неба и своевременно начать лечение, что позволит минимизировать неприятные воспоминания и сократить сроки лечения ребенка.

Так, ранняя диагностика и лечение могут потребоваться детям с генетической предрасположенностью к рассматриваемой патологии. Если у одного из родителей в анамнезе есть такая проблема, то, вероятно, ребенок столкнется с ней тоже.

Привести к развитию узкого неба могут вредные привычки. К таким относятся продолжительное сосание пальца, пустышки, длительное грудное и бутылочное вскармливание. Ранние проявления патологии хорошо корректируются специальными пластинками «MUPPY», которые являются упрощенным вариантом аппарата Дерихсвайлера.

Также ношение аппарата Дерихсвайлера может потребоваться деткам с ротовым дыханием. В этом случае после раскрытия шва изменится форма дна носовой полости, что приведет к нормализации носового дыхания.

Записаться на консультацию ортопеда высшей категории и заказать изготовление аппарата Дерихсвайлера в Брянске возможно в стоматологическом центре «Welldent».

• Самые современные протоколы лечения детей и взрослых в любом возрасте
• Тщательная диагностика перед началом лечения
• Широкое использование артикулятора
• Работаем техникой многопетлевой дуги MEAW
• Изготовление Эстетических и Самолигирующих брекет-систем
• Лечение пациентов с болями и щелчками  в ВНЧС