Пластика десны при имплантации

Гингивопластика — хирургическое вмешательство, целью которого является восстановление естественного контура десневой улыбки или объема мягкой ткани.

Методика проведения будет зависеть от причины дефицита, медицинских показаний, противопоказаний и индивидуальных особенностей пациента.

Когда нужна пластика десны

Причины проведения вмешательства можно условно разделить на медицинские и эстетические. Наиболее подходящую тактику лечения выбирает врач после визуального и инструментального обследования.

Медицинские основания

К медицинским причинам относится дефицит тканей при имплантации зубов, рецессия, пародонтоз. В данном случае операция необходима для сохранения зубных единиц и обеспечения здоровья ротовой полости.

Имплантация зубов

Так же, как и при нехватке костной ткани, без достаточного количества мягкой искусственный корень не будет удерживаться на месте. При незначительном механическом воздействии возникнет подвижность изделия и имплант выпадет.

Еще одной задачей десны является защита корня и окружающих его структур. Надежно прилегая к пришеечной части, она препятствует проникновению инфекции и развитию воспалительных процессов.

Пластика при имплантации решает и эстетическую проблему. Одно из распространенных осложнений процедуры — оголение шейки искусственного зуба. При оголении шейки окружающим становится виден титановый корень.

Вопрос о достаточности тканей перед имплантацией решается имплантологом.

Показаниями к операции являются:

1. Оголение шейки с течением времени. Данная ситуация возникает при ненадлежащем уходе за полостью рта после имплантации зубов. Например, вследствие недостаточности гигиены или применения слишком жестких зубных щеток. В этом случае вокруг изделия могут образоваться очаги воспаления, инфекции, зубного налета. После чего формируются пародонтальные карманы с последующей атрофией мягких тканей.
2. Врачебная ошибка. В процессе установки импланта врач может неверно разместить протез, травмировать мягкие ткани при установке изделия, перетянуть швы. Такие ситуации приводят к быстрой потере объема слизистой.
3. Дефицит объема десны врожденной или приобретенной этиологии. Для надежной фиксации импланта требуется не менее 0,5 см мягких тканей. При врожденных особенностях строения челюстей, неверном уходе за ротовой полостью, продолжительном ношении ортодонтических конструкций и длительном отсутствии зубов в области восстановления зубов объема тканей может быть недостаточным.

В выше указанных ситуациях гингивопластика проводится на этапе установки титанового корня или после его приживления. Наиболее распространенным методом коррекции объема слизистой является установка формирователя десны.

Также по медицинским показаниям может быть проведена операция по наращиванию альвеолярного гребня.

Пластика альвеолярного гребня необходима при продолжительной адентии. В связи с дефицитом жевательной нагрузки этот участок становится плоским. В данной ситуации установить имплант будет невозможным по причине отсутствия лунки и нехватки места для его фиксации.

Суть метода заключается в трансплантации блока костной ткани искусственного или естественного происхождения. Сверху трансплантат прикрывается десной. После приживления костной ткани в нее устанавливается титановый корень и фиксируется формирователь. Изделие может устанавливаться сразу после вживления искусственного корня или после его приживления. Методику лечения подбирает имплантолог и хирург в зависимости от сложности случая.

При необходимости проводится отдельная операция по наращиванию межзубных сосочков. Такая ситуация возникает, если после установки формирователя десны они не сформировались самостоятельно.

Пародонтоз

Это патология, при которой ткани пародонта претерпевают дистрофические изменения. Характерной чертой болезни является формирование углублений между пришеечной частью зуба и десной. Такие углубления называются пародонтальными карманами.

Пародонтальные карманы становятся благоприятным местом для скопления зубных отложений и размножения микробов. Углубляясь, карман может достигать 6 мм в глубину, что приводит к расшатыванию и выпадению зубов или имплантов на пораженном инфекцией участке.

Лечение пародонтальных карманов проводится хирургическим методом. Пораженные участки удаляются, после чего десна утягивается и ушивается. При дефиците собственных тканей проводится их наращивание, например, лоскутным методом.

Рецессия

Рецессия десны – это уменьшение объема слизистой, в результате чего оголяется шейка зуба или корень.

Дефект создает эстетическую проблему, становится причиной кровотечения десен, развития пришеечного кариеса, гиперчувствительности зубов, расшатывания имплантов.

Для устранения рецессии проводится лоскутная операция. В качестве материала используются собственные ткани слизистой или специальные мембраны с коллагеном. Слизистая быстро регенерирует поэтому не стоит волноваться при заборе собственных тканей для пересадки.

Эстетические причины

К эстетическим причинам проведения пластики десневой улыбки можно отнести особенности прикуса, короткую уздечку, несоответствие размеров верхней губы по отношению к нижней, активную мимику. В данном случае у пациента наблюдается, наоборот, избыток ткани. Избыточная ткань усложняет проведение качественной гигиены и создает косметический дефект.

Противопоказания к пластике десны при имплантации зубов

Как и любое другое хирургическое вмешательство, пластика десны имеет противопоказания. Они подразделяются на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями являются химиолучевая терапия, патологии свёртываемости крови, сахарный диабет в декомпенсированной стадии.

Временными противопоказаниями к процедуре являются обострения хронических заболеваний, острая форма ОРЗ и ОРВИ, кариес, зубные отложения.

Как проводится имплантация десны

Имплантация десны позволяет решить сразу несколько задач – нарастить нужный объем альвеолярного гребня, восстановить сосочки и устранить рецессию. Операция проводится под местной анестезией и требует предварительной подготовки.

Пациенту заранее необходимо сдать необходимые лабораторные исследования и выявить возможные противопоказания. Также к подготовительному периоду относится санация ротовой полости и профессиональная кабинетная чистка отложений.

Наращивание мягких тканей проводятся согласно выбранной методике. Для снижения вероятности инфицирования и предупреждения других послеоперационных осложнений вместо классического скальпеля применяются современные технологии, например, лазерная установка. Особенностью проведения операции с использованием лазера является моментальная коагуляция (запаивание) сосудов. В результате чего такие процедуры проходят безопасно, быстро и без кровопотери.

При классическом способе оперирования накладываются швы. Период заживления зависит от индивидуальных особенностей пациента. В среднем швы снимаются через 1 – 2 недели.

Период восстановления

В восстановительный период важно соблюдать рекомендации врача. Они касаются обработки зоны вмешательства, приема лекарственных средств и временных ограничений.

В период реабилитации рекомендовано:

• воздержаться от физических нагрузок;
• в течение 2 часов после операции не пить, не употреблять пищу минимум 5 часов;
• после каждого приема пищи полоскать рот;
• первые 2 дня не чистить зубы щеткой, можно пользоваться ирригатором;
• на период реабилитации исключить из рациона острое и соленое;
• пить прописанные врачом лекарственные средства;
• обрабатывать швы антисептиками.

В первые несколько дней допустима отечность. Если отечность не спадает, а увеличивается, поднялась температура или из раны начались выделения, то следует срочно обратиться за медицинской помощью. Такие симптомы говорят об инфицировании. При соблюдении рекомендаций врача осложнение возникает крайне редко.

Записаться на консультацию имплантолога и получить консультацию о необходимости восстановления десны перед имплантацией возможно по контактному номеру стоматологического центра «Welldent», указанного на сайте. Специалисты клиники имеют высшие категории и многолетнюю практику решения стоматологических проблем любой сложности.

Уточнить цену и рассчитать стоимость комплекса услуг можно, заказав обратный звонок через форму обратной связи. После обработки заявки наши менеджеры свяжутся с вами и подберут наиболее удобное время посещения врача.