Без медицинских оснований снятие брекетов проводится только после достижения требуемого терапевтического эффекта. Преждевременный разбор конструкции приводит к потере достигнутого результата и необходимости начинать лечение заново.
Первые изменения будут заметны уже через несколько месяцев после установки ортодонтической конструкции. Продолжительность лечения зависит от типа нарушения прикуса, вида и материалов аппарата, тяжести клинического случая, индивидуальных особенностей организма человека, его возраста.
В среднем, продолжительность лечения взрослых пациентов составляет 1,5 – 2 года. В некоторых ситуациях лечение может занять до 4 лет. У детей процесс исправления прикуса занимает меньше времени и варьируется от 1 – 3 лет.
Выбирая модель брекетов, следует заранее учитывать эстетические параметры изделия и принять, что это надолго. Наименее заметными будут брекеты с замками из сапфира или керамики, а также лингвальные (внутренние) аппараты.
Показаниями для преждевременного разбора конструкции служат:
Недопустимо снимать брекеты ради важной встречи или мероприятия. Ведь это негативно скажется на курсе лечения и может вызвать нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава.
Досрочное снятие аппарата приводит и к дополнительным финансовым тратам. После съема конструкция непригодна для повторного использования. Следовательно, если лечение не завершено, придется покупать новую систему.
Преждевременное избавление от брекетов не по медицинским основаниям снимает ответственность за результат с клиники, которая проводила лечение.
Решение о завершении лечения принимает врач после обследования. На практике ортодонты пользуются различными чек-листами, задачей которых является подтверждение готовности зубочелюстного аппарата к снятию ортодонтической конструкции.
Так, врачом может быть проведена фотосъемка лица. На снимке будут отображены параметры улыбки и прикуса с разных сторон. Ознакомиться с результатами может и пациент при выведении снимка на монитор.
Далее ортодонт проводит внутриротовой осмотр с использованием артикуляционной бумаги. Тест показывает:
Для обследования положения корней и состояния околозубных тканей проводится КТ или ОПТГ (панорамный снимок). Исследование необходимо для оценки стабильности зубов и их способности справляться с жевательной нагрузкой.
Если по результатам обследования врач констатирует готовность челюсти к съему брекетов, то пациенту назначаются дата и время процедуры.
Самостоятельный демонтаж аппарата недопустим. Процедура предполагает удаление фиксирующих элементов с эмали, повреждение которой чревато серьезными последствиями. По завершению пациент проходит ремотерапию и профессиональную кабинетную чистку зубных отложений. Что выполнить в домашних условиях качественно невозможно.
Если брекеты установлены на обе челюсти, то они снимаются одновременно, за одно посещение.
Подготовка
Первый этап снятия брекетов предполагает подготовку полости рта. Для этого врач устанавливает ретрактор. Изделие предназначено для защиты слизистой от механического повреждения в процессе работы, а также для устранения мышечного напряжения в области челюсти.
Снятие лигатур (резинок) и дуги
В зависимости от типа крепления дуги (лигатурное или безлигатурное) ортодонт высвобождает фиксирующую дугу и извлекает ее.
Лигатурные системы оснащены специальными съемными резинками, которые цепляются за замки и надежно удерживают дугу в статическом положении.
В безлигатурных системах применяются особые замки, которые удерживают дугу в пазах. В этом случае дуга сохраняет подвижность и не создает дополнительного давления. Для открытия замка применяется пинцет.
Удаление фиксирующих элементов
После изъятия дуги врач переходит к устранению замков. Они крепятся стоматологическим клеем или цементом на поверхности зубов. Для их удаления применяются специальные щипцы.
Продолжительность этого этапа напрямую зависит от материалов изготовления скоб. Наиболее быстро снимаются пластины из металла. Клинья щипцов сдавливают изделие и «отщипывают» его от зуба.
При работе с хрупкими материалами (сапфиры, керамика) есть риск раскола замка. Для пациента это ничем не грозит, но существенно увеличивает время процедуры.
Повлиять на продолжительность работы могут и лингвальные системы брекетов, которые устанавливаются со внутренней стороны зубов (со стороны языка). В этом случае врачу может потребоваться в 2 – 3 раза больше времени.
Очищение зубов и реминерализация эмали
Поверхность зубов очищается от остатков клея, шлифуется, а эмаль полируется.
После снятия брекетов пациенты достаточно часто сталкиваются с проблемами эмали. Они развиваются на фоне неполноценной гигиены в труднодоступных местах, а также нарушения процессов естественной реминерализации слюной. Поэтому после снятия брекетов по медицинским показаниям проводится восстановление ее минерального состава.
Сначала поверхность зуба и все труднодоступные места очищаются от мягких и твердых зубных отложений – налета и камня. Не всегда удается полностью вычистить полость рта от затвердевшего налета за одно посещение. Выбор методов гигиенической чистки и количество процедур рекомендует врач по результатам визуального осмотра.
По завершению гигиенических процедур проводится реминерализация. Протокол процедуры будет зависеть от имеющейся проблемы и ее тяжести. Лечение может быть с применением односоставного средства или комбинированного. Дополнительно пациентам рекомендовано проводить поддерживающую терапию средствами для домашнего использования. Они наносятся в виде аппликаций или кладутся в ретенционную капу на ночь.
Отбеливание можно проводить через месяц, когда эмаль полностью восстановится.
Восстановление поврежденных зубов
В процессе ортодонтического лечения возможно появление кариеса, сколов или иных повреждений зубов. При обнаружении таких дефектов после снятия системы проводится санация полости рта и восстановление эстетики зубного ряда.
Если требуется имплантация, то рекомендуется повременить со съемом брекетов до фиксации коронки. В противном случае возникает риск смещения.
При повреждении конструкции не следует удалять элемент самостоятельно. Это может привести к повреждению всей конструкции и необходимости ее полной замены.
Часто после снятия конструкции пациенты жалуются на неприятные ощущения. Они вызваны тем, что связки адаптируются к работе без поддержки брекетов.
Для сохранения результатов ортодонтического лечения пациентам рекомендуется установка ретейлеров. Они бывают съемными и несъемные.
Несъемная конструкция представляет собой металлическую дугу, которая крепится с задней части зубов на стоматологический клей или цемент. Изделие абсолютно не заметно, поэтому не вызывает эстетического дискомфорта у пользователей.
Такие ретейлеры не имеют срока эксплуатации и заменяются при поломке. Носятся до полного устранения риска возвращения зубов в нефизиологическое положение, вплоть до пожизненного срока.
Съемные изделия (капы) изготавливаются по индивидуальному слепку в зуботехнической лаборатории. Они надеваются на зубы и покрывают их до десны. Как правило, надеваются на ночь.
Вышеуказанные варианты применяются при лечении взрослых. Детям специалист может порекомендовать ретенционную пластинку. Спереди изделие фиксирует зубной ряд стальной дугой, внутренняя поверхность зубов удерживается базисом.
При снятии конструкции есть риск повреждения слизистой, эмали и десен. Поэтому процедуру проводит врач с применением специальных инструментов и оборудования.
Помимо этого, самостоятельно снять остатки клея с поверхности зуба и отшлифовать его в домашних условиях не выйдет.
После демонтажа конструкции эмаль требует профессионального восстановления. Домашняя реминерализация проводится с целью усиления эффекта кабинетной и поддержания результата. Но не может заменить ее.
Без фиксации ретейлеров достигнутый эффект пойдет вспять. Зубы начнут возвращаться на старые места. Изготовление и фиксация ретейлеров возможна только в стоматологической клинике.
В восстановительный период необходимо придерживаться общих рекомендаций касательно гигиены полости рта. Это чистка зубов дважды в день, полоскание после приема пищи, применение флосса, ирригатора, зубного ершика для удаления остатков пищи из межзубных промежутков.
В зависимости от состояния десен и выраженности дискомфорта врачом может быть рекомендован массаж десен. Он обеспечит приток артериальной крови к околозубным тканям, ускорит процессы восстановления, устранит отечность и неприятные ощущения.
До полного восстановления эмали рекомендовано воздержаться от употребления очень твердых продуктов, маринадов и других блюд с повышенной кислотностью. Во избежание дискомфорта употребляемая пища должна быть средней температуры.
Брекеты снимают не только в клинике, где были установлены. По ряду жизненных причин пациенты могут обращаться к другому специалисту. Например, вследствие переезда. Для этого на руках должны быть сопровождающие документы – история лечения, результаты обследований и др. Но в этом случае клиника, в которой устанавливалась система, может снять с себя ответственность за результат лечения. Данная информация должна содержаться в соответствующем разделе договора.
В стоматологической клинике «Welldent» можно заказать лечение брекетами «под ключ». В этом случае все этапы лечения зубов, а также цена самой конструкции, входят в стоимость. Преимуществом такой услуги для пациента является заранее оговоренная сумма, которая не изменится при подорожании цен.
Записаться на консультацию ортодонта высшей категории возможно по контактному номеру клиники, указанному на сайте. Наши менеджеры ответят на вопросы касательно установки и снятия брекетов, а также подберут для вас наиболее удобное время посещения специалиста.
Терапевтическая стоматология направлена на профилактику, диагностику и лечение заболеваний зубов и околозубных тканей полости рта.
Имплантация – современный метод получения искусственных опор для протезирования несъемными протезами (коронки, мостовидные протезы).
Детская стоматология является обособленным направлением, потому как лечение детей сопровождается с рядом трудностей, прежде всего психологических.
Наш компьютерный томограф позволяет сделать детальную 3D визуализацию и точно рассмотреть все существующие процессы и патологии