Ретракция десны нитью

В процессе стоматологического лечения иногда требуется увеличить зубодесневую борозду — это пространство, которое располагается между поверхностью зуба и десной. Такая процедура называется ретракцией десны.

Методы обеспечения доступа выбираются врачом, исходя из клинической картины, опыта и индивидуальных особенностей пациента. Процесс обратим, поэтому спустя некоторое время мягкие ткани возвращаются на прежнее место.

Рассмотрим методику проведения ретракции десны, показания и противопоказания, а также применяемые материалы.

Когда нужна ретракция десны

Процедура проводится в ходе хирургического, терапевтического и ортопедического стоматологического лечения.

Так, при лечении пришеечного кариеса она обеспечивает лучший доступ для обзора шейки и корня зуба, позволяет осуществить терапию правильно и в полном объеме. В протезировании помогает сделать более точные слепки. Выполненные по таким слепкам коронки реже вызывают дискомфорт, выглядят эстетичней, служат дольше.

Показаниями для ретракции десны служат:

• Необходимость в дополнительной изоляции зоны работы стоматолога от десневой жидкости и слюны.
• Оттеснение края десны при работе на участке, расположенном под или близко к ней. Например, в процессе лечения клиновидного дефекта, кариеса в межзубном промежутке.
• Оттеснение края десны для снятия максимально точных слепков при создании протезов и микропротезов, а также на этапе их установки.
• Кровотечение, возникшее в ходе лечения, или в целях его профилактики. Попавшая под пломбу кровь может снизить качество и эффективность пломбирования. В этом случае применяется нить, пропитанная специальным составом.
• Профессиональная гигиена. Зубные отложения не всегда располагаются на видимом участке зуба. Иногда мягкий налет и камень скапливаются в пародонтальных карманах, под десной.
• Профессиональное отбеливание. Применяемые при отбеливании зубов составы могут спровоцировать химический ожог мягких тканей. Поэтому специалистом может быть рекомендовано проведение ретракции в профилактических целях.
• Гиперплазия. В этом случае врач удаляет патологически разросшиеся части десны с помощью скальпеля или лазера, формирует десневой контур.

Расширение десневого кармана облегчает работу стоматолога и повышает эффективность проводимых процедур. Однако есть заболевания и состояния, при которых ретракцию делать нельзя. К ним относятся:

• беременность;
• аллергия на обезболивающее и компоненты используемых средств (алюминий, например);
• аритмия;
• патологии свертываемости крови;
• прием антикоагулянтов;
• острый инфекционный процесс в зоне вмешательства;
• открытые фуркации (разветвление корней зубов);
• обнаженная кость.

Большинство ограничений носят относительный (временный) характер. После их устранения и стабилизации состояния пациента процедуру проводить можно. В каждом конкретном случае врач принимает индивидуальное решение.

Техники ретракции десны

На сегодняшний день существует несколько способов расширения зубодесневой борозды. Независимо от выбранного важно соблюдение протокола безопасности и применение качественных материалов.

Химический

Ретракция проводится с помощью пасты с эффектом строительной пены, геля или раствора. Принцип действия препаратов основывается на стимулирования оттока крови из мягких тканей, за счет чего уменьшается их объем. Вводятся шприцем.

Изначально вводимое вещество имеет мягкую структуру. После попадания в зубодесневую борозду оно твердеет или расширяется. За счет чего кромка десны отодвигается от тканей зуба.

Преимуществами такого метода являются быстрота и атравматичность. Часто используется в протезировании, когда необходимо создать зубной оттиск.

Недостаток заключается в риске получения химического ожога, а также непродолжительности действия вещества. Лекарство активно в течение всего нескольких минут, за которые врачу необходимо провести требуемые манипуляции.

Механический

Ввиду простоты проведения относится к наиболее популярным. В этом случае применяются специальные ретракционные нити, кольца или колпачки. На практике чаще все же используется нить, так как ее установка меньше сопряжена с риском травмирования тканей.

Диаметр нити подбирается индивидуально, в зависимости от исходного состояния зубодесневой борозды. При необходимости могут применяться несколько нитей разного диаметра. Материал помещается в полость, после чего утрамбовывается ручным инструментом.

Преимуществом такого способа является то, что он не имеет временного ограничения. Нить устанавливается на время, необходимое для проведения всего спектра стоматологических процедур.

В зависимости от модификации нити бывают вязаными, скрученными и плетенными. Изготавливаются из хлопчатобумажных или иных материалов. Различаются по степени прочности, диаметру и гидрофильным свойствам.

Какую нить использовать решает врач в зависимости от характера проводимой манипуляции. Например, вязанные не подходят для зубопротезирования, в этом случае применяются плетеные.

Хирургический

Лечение зубов иногда требует хирургического вмешательства. Например, если речь идет о гиперплазии десны. В этом случае избыток тканей удаляется посредством скальпеля или лазера. Лазерный метод сопряжен с меньшим риском послеоперационных осложнений. Восстановление после него также проходит значительно быстрее, чем после классической операции.

Комбинированный

При лечении заболеваний полости рта часто требуется применение комбинированного метода ретракции десны. В этом случае используются ретракционные нити, пропитанные химическими составами.

Например, такая необходимость может возникнуть при появлении кровотечения в ходе стоматологических манипуляций в области шейки зуба, лечении глубокого кариеса. Пропитка усиливает действие нити, позволяет добиться нужной степени расширения борозды. При этом снижается риск получения травмы, химического ожога или аллергической реакции.

Как проводится ретракция десны

Процедура может сопровождаться дискомфортом, поэтому требуется местная анестезия. После начала действия препарата врач проводит обработку полости антисептиком и исследует глубину зубодесневой борозды.

Далее с помощью соответствующего инструмента осуществляется закладка материала. Так, при использовании геля применяется специальный шприц, а при закладке нити могут использоваться кюреты.

После завершения требуемой стоматологической манипуляции материал извлекается. Полость тщательно очищается и обрабатывается антисептиком.

Если речь идет о хирургическом методе, то может понадобиться наложение швов. В этом случае пациенту следует прийти к врачу через 1 – 2 недели для их снятия и оценки параметром заживления раны.

Ретракция – процедура малоприятная. Однако она позволяет повысить качество проводимых стоматологических манипуляций, добиться лучшего эффекта от проводимого лечения и избежать возможных осложнений.

Записаться на консультацию стоматолога высшей категории в Брянске можно по контактному телефону стоматологического центра «Welldent». Клиника работает по современным протоколам с использованием безопасных, эффективных, сертифицированных материалов. Ознакомиться с ценами можно в соответствующем разделе на сайте или у менеджеров клиники.