Одним из наиболее эффективных методов реставрации зубов является установка искусственных коронок. Коронкой называется протез, который имеет вид колпачка. Внутри она полая. Фиксируется на абатмент (элемент имплантационной системы) или заранее обточенный и депульпированный зуб. Снаружи имитирует рельеф и анатомическую форму утраченной единицы.
Эстетика реставрации во многом зависит от используемых при изготовлении коронки материалов. Максимальной реалистичности и неотличимости от соседних натуральных зубов позволяет добиться керамика.
Основное преимущество заключается в высоких эстетических параметрах. Качественно установленное изделие идеально смотрится в зубном ряду, не привлекая внимания окружающих.
Особенностью материала служит то, что керамика имитирует естественную эмаль зуба. Она имеет ту же степень прозрачности и градиент цвета. Благодаря чему широко применяется в эстетической реставрации зоны улыбки.
Также к плюсам можно отнести:
К основным недостаткам можно отнести невозможность ремонта. При сколе или иного вида серьезном повреждении изделие подлежит полной замене. Стоимость керамических коронок выше металлических аналогов. Они более требовательны к уходу и могут повредиться при чрезмерной жевательной нагрузке.
Общим показанием для протезирования служит разрушение коронковой части зуба свыше, чем на 50%. В этом случае обычной пломбы для реставрации будет недостаточным.
Показаниями к установке керамического протеза являются:
При адентии керамическая коронка может использоваться в навесной части конструкции, а также на участках фиксации.
Противопоказания к протезированию керамикой подразделяются на абсолютные и относительные. Так, к абсолютным относятся: остеопороз, перелом корня, бруксизм, тяжелые степени пародонтита. К временным ограничениям относятся: острые воспалительные и инфекционные процессы в полости рта, период беременности, серьезные аномалии прикуса.
В зависимости от используемых материалов бывает безметалловая керамика и керамика с добавлением металла.
Так, прессованная керамика позволяет добиться максимальной эстетики. Наиболее применяемыми технологиями изготовления таких протезов являются E-max и Empress.
Протезы, изготовленные по технологии E-max, включают в состав дисиликат лития (стеклокерамику). Этот материал повышает прочность изделия и позволяет использовать протезы при реставрации жевательных зубов.
Керамические коронки Empress включают в состав кристаллы лейцита. Это минерал вулканического происхождения. Они отличаются великолепным внешним видом, однако, по прочности уступают коронкам E-max. Ввиду чего применяются только при реставрации фронтальной зоны.
Независимо от технологии изготовления керамическая ортопедическая конструкция не требует большого объема препарирования (обточки). Благодаря чему удается сохранить больше здоровых тканей и, как следствие, продлить срок службы протеза. В некоторых ситуациях возможно сохранить и пульпу, что благоприятно влияет на сохранность зуба в целом.
Керамическая коронка может быть выполнена на каркасе из металла. Наиболее эстетичным вариантом в данном случае будет использование диоксида циркония. Такие изделия применяются при реставрации всех зубов, независимо от их локализации. Отличаются повышенной прочностью и функциональностью. Имеют более эстетичный внешний вид, нежели изделия, выполненные только из диоксида циркония.
Установка протеза предполагает несколько последовательных этапов.
На первом (этап подготовки) разрушенный зуб осматривается, при необходимости проводится санация и депульпирование с применением анестезии. Также пациент проходит рентгенографию с целью выявления скрытых патологий.
Перед установкой протеза обязательно требуется профессиональная гигиена. Зубной налет и камень являются источниками инфекции, проникновение которой под коронку может спровоцировать ряд осложнений. Помимо этого, зубные отложения могут привести к дисколориту ряда, если в последующем пациент захочет провести процедуру отбеливания.
Далее стоматолог подбирает цвет будущего протеза и материалы его изготовления (металловая или безметалловая конструкция), делает слепок и передает информацию в зуботехническую лабораторию. На период ожидания пациенту устанавливается временная конструкция, которая защищает очищенные ткани и препятствует возникновению неприятных ощущений.
Изготовление керамической коронки может осуществляться по двум технологиям – горячее прессование и CAD/CAM. В первом случае масса наносится послойно, после чего под воздействием катализатора затвердевает. Во втором — применяется компьютерное моделирование и фрезеровка. Керамические протезы изготавливаются около 7 – 14 дней.
Финальной установке предшествует примерка. На этом этапе выявляются неточности изделия и проводится его подгонка. Фиксация проводится с использованием праймера или стоматологического цемента. Под воздействием ультрафиолета он полимеризуется, обеспечивая надежную сцепку. Излишки материала удаляются.
Если зуб подвергся сильному разрушению, оставшихся тканей для фиксации протеза может быть недостаточным. В таких ситуациях решается вопрос об изготовлении культевой вкладки или штифта, на которые в последующем будет устанавливаться коронка.
Важно, чтобы протезирование проводил опытный специалист. Ошибки и нарушение протокола приводят к воспалительным процессам в десне, вторичному инфицированию под коронкой, выпадению конструкции или потере зуба.
Повреждение конструкции может быть вызвано различными факторами. Например, травмой, чрезмерной жевательной нагрузкой, производственным браком, бруксизмом, патологией прикуса.
Небольшие дефекты (сколы и трещины) легко поддаются коррекции. Например, методом полировки с последующей закладкой в полость композитного светоотражающего материала (обычной пломбы). Далее края пломбы шлифуются, восстанавливается анатомия зуба, формируются бугры и фиссуры.
Выраженные повреждения отремонтировать уже не удастся, и протез придется заменить полностью «с нуля».
Срок службы протеза напрямую зависит от выполнения пациентом рекомендаций ортопеда. Так, для продления срока эксплуатации изделия следует:
Также не рекомендовано допускать резкие перепады температур. Например, одновременно употреблять мороженое и кофе. В этом случае повышается риск образования трещин на поверхности изделия, что повлияет на эстетику реставрации.
Записаться на консультацию ортопеда высшей категории в Брянске и подобрать наиболее подходящий метод реставрации можно по контактному телефону стоматологического центра «Welldent». Клиника работает по современным протоколам с применением высококачественных материалов. Наши специалисты являются профессионалами в своей сфере и умеют решать даже самые сложные стоматологические проблемы. Ознакомиться с ценой, специальными предложениями или получить иную информацию можно самостоятельно на сайте или обратившись к менеджерам клиники.
Терапевтическая стоматология направлена на профилактику, диагностику и лечение заболеваний зубов и околозубных тканей полости рта.
Имплантация – современный метод получения искусственных опор для протезирования несъемными протезами (коронки, мостовидные протезы).
Детская стоматология является обособленным направлением, потому как лечение детей сопровождается с рядом трудностей, прежде всего психологических.
Наш компьютерный томограф позволяет сделать детальную 3D визуализацию и точно рассмотреть все существующие процессы и патологии