Лечение кариеса

Баннер
Проверено врачом:
Савченко Иван Олегович
Дата публикации:
25.10.2024

В практике стоматолога-терапевта кариес занимает лидирующую позицию. Наиболее частой причиной развития болезни является несоблюдение должного уровня гигиены полости рта. В результате чего болезнетворные бактерии разрушают эмаль зуба, после чего проникают в более глубокие слои.

Скорость протекания патологического процесса индивидуальна. Однако в детском возрасте кариес развивается стремительнее ввиду незрелости эмали и особенностей иммунитета.

Симптомы кариеса

Проявления болезни будут зависеть от степени поражения тканей (глубины).

На начальном этапе болезнь себя никак не проявляет. Пациент может заметить чрезмерное скопление зубного налета определенной локализации. Также на эмали может возникнуть белое пятно. Как правило, начальная стадия кариеса обратима.

Если же болезнь выходит за пределы эмали и затрагивает глубокие слои зуба (дентин, пульпу), то пациент испытывать болезненность при контакте с раздражителями (сладкое, кислое, горячее, холодное). Боль носит локализированный характер и после устранения раздражителя прекращается. Возможно появление неприятного запаха изо рта.

Причины развития кариеса

Причины возникновения болезни можно подразделить на общие и местные.

К общим относятся: несбалансированное питание, злоупотребление диетами, соматические расстройства, генетическая предрасположенность, перегрев и переохлаждение, вредные привычки (курение).

Местными факторами, провоцирующими развитие кариеса, являются: зубные отложения, измененный состав слюны, снижение локального иммунитета, врожденные патологии эмали, биохимические изменения состава зубных тканей, нарушение прикуса.

Классификация кариеса

По характеру протекания кариес бывает стремительным (острым) и вялотекущим (хроническим). Симптоматика может быть выраженной, слабовыраженной или отсутствовать вовсе. Стремительное протекание более характерно для детей. За короткий срок болезнетворные бактерии могут проникнуть вглубь и вызвать осложнения, привести к полному разрушению зуба.

В зависимости от степени разрушения тканей кариес бывает начальным, поверхностным, средним и глубоким. По месту локализации – фиссурным, межзубным (апроксимальным), пришеечным, круговым (циркуляторным). Фиссурами называются естественные бороздки (углубления) в эмали на поверхности жевательных единиц. Дно бороздок особенно уязвимо перед инфекцией, так как имеет наименьшую толщину эмалевого слоя.

По распространенности процесса кариес бывает единичным, множественным и цветущим, при котором повреждается большинство единиц зубного ряда.

В зависимости от наличия осложнений – осложненным или неосложненным. Наиболее распространенным осложнением является пульпит. Это заболевание, при котором наблюдается инфицирование и воспаление нервно-сосудистого пучка, питающего ткани зуба. Сопровождается сильной болезненностью, в том числе в ночное время.

По времени развития бывает первичным или вторичным. Первичный возникает на изначально здоровой эмали, вторичный – на месте ранее купированного очага кариозного процесса (под пломбой, например).

В зависимости от вида пораженного зуба кариес бывает на молочных единицах или постоянных. По месту анатомического расположения – корневым, пришеечным, на коронке.

Диагностика кариеса

Методы обследования подбираются врачом в зависимости от ее глубины и жалоб пациента.

Обычно используется перкуссия, термопроба, зондирование. Перкуссия – это простукивание. Позволяет определить локализацию болезненных ощущений и их особенности. Термопроба определяет устойчивость и реакцию на холод и тепло. С помощью зондирования определяется глубина кариозной полости и ее расположение.

В случае необходимости применяются другие методы обследования. Например, электроодонтометрия (определяет степень чувствительности пульпы), витальное окрашивание, транслюминисценция, рентгенодиагностика и др.

Особенности лечения зубов в зависимости от вида кариеса

Начальный (стадия пятна)

Своевременное обнаружение кариеса на начальной стадии позволяет провести щадящее лечение без препарирования зуба.

В этом случае проводится шлифовка эмали. Обеззараживание осуществляется с применением антисептических составов или методом озонотерапии. Всего за несколько секунд озон разрушает бактерии и качественно стерилизует поверхность.

Далее на поверхность зуба с помощью аппликаций курсом наносятся реминерализирующие растворы. В их состав входят кальций и фосфаты. Продолжительность лечения подбирается врачом индивидуально и может составлять до 10 сеансов с повтором курса через несколько месяцев.

После минерализации пятно исчезает, при условии, что кератиновые волокна в матрице зуба сохранились.

Поверхностный

Затрагивает только эмалевый слой. Возможно появление дискомфорта при контакте с раздражителями. Лечение будет зависеть о глубины поражения. На этом этапе по показаниям проводится пломбирование.

Альтернативой классическому пломбированию является инновационная технология Айкон. Суть методики заключается в нанесении на кариозную полость синтетического полимерного клея. Входящая в состав смола запечатывает поры эмали, что делает ее более устойчивой к патогенам.

Средний и глубокий

После определения глубины и степени поражения тканей проводится очищение кариозной полости. Для этого с помощью бормашины иссекаются поврежденные участки, после чего проводится обеззараживание и пломбирование. Альтернативой бормашине может быть лазерная терапия. В этом случае пораженные ткани выпариваются. При этом здоровые структуры не повреждаются, а сама эмаль уплотняется.

Если кариес осложнен пульпитом, то сперва проводится депульпирование. Это процедура, в ходе которой нервно-сосудистой пучок умерщвляется и извлекается с помощью специальных инструментов. Постоянное пломбирование проводится после купирования инфекционного процесса.

При серьезном разрушении коронковой части зуба она восстанавливается с помощью вкладки, культи или иного протеза.

Пришеечный

Область между десной и началом коронки является уязвимой. В этом месте скапливается основной объем зубных отложений, а толщина эмали имеет наименьшее значение. В связи с чем заболевание прогрессирует быстрее и требует безотлагательного лечения.

Опасность рассматриваемой формы заключается в том, что патологический процесс может затронуть область зуба под десной, что усложняет процесс лечения и чаще приводит к осложнениям. Всего за несколько недель у пациента могут развиться пульпит, периодонтит, остеомиелит.

Профилактика кариеса

Основные профилактические мероприятия направлены на поддержание должного уровня гигиены полости рта. Так, чистка зубов фторсодержащей пастой и щеткой должны проводиться не реже 2 раз в день. После каждого приема пищи необходимо проводить полоскания. Из труднодоступных мест частички пищи можно удалить с помощью ирригатора, флосса или ершика.

Питательной средой для бактерий служат углеводы. Для поддержания здоровья зубов рекомендовано сократить их потребление и увеличить употребление свежих овощей, фруктов.

Систематические профилактические визиты к стоматологу позволят выявить заболевание на ранней стадии, удалить скопившейся налет и провести неинвазивное лечение.

По контактному телефону стоматологического центра «Welldent» можно записаться на прием к стоматологам высшей категории и пройти лечение кариеса в Брянске. Клиника оснащена высокоточным оборудованием и работает с современными пломбировочными материалами. Наши специалисты сторонники зубосохранных методик и умеют работать даже с самыми сложными клиническими случаями. Стоимость лечения будет зависеть от требуемого комплекса процедур.