Воспаление сосудисто-нервного пучка, расположенного внутри зуба, называется пульпитом. Этот процесс сложно не заметить, так как обычно он сопровождается приступами боли, которая может распространяться на всю челюсть и даже захватывать соседние области. Например, ощущаться в ухе или шее. При возникновении подозрений на пульпит, рекомендуется незамедлительно получить помощь стоматолога. Решение этой проблемы может потребовать депульпирования больного зуба, а в случае слишком позднего обращения к специалисту – удаления пораженной единицы. Пульпит без должной терапии может провоцировать развитие других неблагоприятных состояний, например, периодонтита, формирования новообразований.
Причины и симптомы
Основная причина развития пульпита – патогенные бактерии, относящиеся к группам стрептококков и стафилококков. Главный путь для их проникновения – незалеченный вовремя или плохо залеченный кариес. Достаточно часто воспаление пульпы развивается на почве неправильного лечения ангины – патогенная флора распространяется в ротовой полости, возникает пульпит. Травмы зуба тоже могут стать провоцирующим фактором, как и механическое или химическое повреждение пульпы.
Первичный общий симптом для любого пульпита – это боль, которая особенно ярко проявляется себя по ночам и при контакте зуба с холодной или горячей средой.
Классификация пульпита
Глобально пульпиты врачи делят по интенсивности процесса на острые и хронические.
Острый очаговый пульпит проявляется острыми приступами боли, которую пациент может четко локализовать. Между приступами обычно достаточно длинные промежутки.
При остром диффузном пульпите боль продолжительная, с редким облегчением. Часто усиление дискомфорта проявляется, когда пациент лежит. Точно определить источник боли пациенту сложно, так как она может захватывать различные участки головы.
Если заболевание уже успело перейти в хроническую фазу, то болевые ощущения будут стерты. При фиброзной форме хронического пульпита, пациент может фиксировать редкие и короткие по продолжительности боли, возникающие в ответ на внешние раздражители. Гангреозный пульпит при хроническом течении сопровождается неприятным запахом изо рта. Гипертрофическая форма вообще себя мало проявляет, например, пациент может заметить кровоточивость.
Диагностика
Для уточнения диагноза стоматологу предстоит провести инструментальный осмотр, собрать анамнез пациента и назначить диагностические исследования. Хронические состояния удается диагностировать благодаря рентгенографии. Иногда это происходит случайно, например, когда пациент планирует лечение соседней зубной единицы или протезирование. Для выявления формы и глубины пульпита стоматологи используют электроодонтодиагностику – метод оценки электровозбудимости интересующей зоны.
Лечение
Под лечением пульпита подразумевает возвращение зубу его нормальных функций. Используют биологический и хирургический методы.
В первом случае терапия включает те же шаги, что и при лечении кариеса, только больше внимания отдается использованию медикаментов и дезинфекции пораженной области. Стоматологи применяют наложение паст с противовоспалительными регенерирующими свойствами. Процесс растягивается во времени, поэтому лечат пульпит в несколько этапов.
Хирургический метод предполагает частичное или полное удаление пульпы. Выбор в пользу того или иного способа делает врач на основании клинической картины, возраста пациента и тяжести протекания воспаления.
